名醫!名醫!

很多人在求醫的過程裡
會認為求助經驗老到的"名醫"或是"權威"
就會的到比較好醫治甚至是醫療品質
以前我也這樣認為 甚至感覺有"名醫"的加持 病應該會好得比較快
但事情總是一體兩面的 "好的快"的反面就是"病的嚴重"
錯誤的判斷會造成醫療資源的浪費之外 更是加重當事人的內心煎熬


醫生對病症的判斷 必須很審慎 說明病情的態度更是重要
我以往看醫生的態度總是戰戰兢兢的 醫生說的話就是聖旨
這次的經驗讓我們對"名醫"感觸真的很深
我們覺得醫生 總是有一個架子 尤其是名醫
這個架子包含了自負 自傲 名醫的光環 甚至是自以為是的態度
但是現在看來卻是過度自負的判斷 對當事人沒有同理心 沒耐心
這些都是缺乏醫德的表現
就算是再好的名醫 也不過是一時的虛名罷了

當然也有一些很不錯的名醫態度親切又有耐心 只是這樣的名醫實在很少
還有一種默默無名的也是很耐心及用心但是可遇不可求 一樣是少數
這次的事 算是讓一個"非名醫"給翻盤了
內心除了質疑那些名醫到底作了多少的錯誤判斷
也對"非名醫"徹底改觀了 不在對"名醫一定好"有迷思
但是"名醫"對病情誤判後的結果
導致當事人內心的負擔 更別說多花冤枉錢作其他檢測
有多少在發現錯誤之後 自我反省檢視 或是依舊名醫態度繼續自我呢
我不知道
只是面前醫療品質來說 除了憂心之外 看醫生還要碰運氣
有沒有"先生緣"也是很重要的吧

就目前的大醫院門診來說 預約掛號後又要等很久
常常一趟下來就要2個多小時
以大醫院每個門診每次約40人來計算 通常一個門診只有3小時
平均一個醫生1小時要看13個人 每個人通常只分到4.6分鐘
然後你要說明你的病情 醫生在幫你做基本檢查再判斷病情作出醫療結果
以上所有的動作全在這4.6分鐘裡發生 還不包含預約超過40人的話
只能說醫生真的很神 看病的人也常常有被很趕的感覺
這樣有醫療品質可言嗎? 難道一切都跟運氣有關嗎?

我不知道還會不會遇到這樣的醫生 只是學乖了
以後要是發生甚麼事 都要自己google一下做功課
不然被醫生呼嚨了 真的冤枉
花錢了事就算 白白的耗損精力在擔心害怕上
實在有點不值得
以上經驗跟大家分享!!
google比醫生有用 真的~

在此特別感謝
長庚徐振傑醫師
專業 細心 不偏頗的分析安定我們不安的情緒
專科:懷孕生產 婦科保健

長庚羅崇晉醫師
專業 細心 超級有耐心幫我們家小公主翻盤
專科:高層次胎兒超音波檢查/早期唐氏症篩檢

推薦以上醫師

胎兒心臟超音波(感恩 22W)

7/25早上9:30跟長庚徐振傑醫師約門診
緊接著11:00到長庚的胎兒醫學中心跟謝景璋醫師做胎兒心臟超音波
先到婦產科報到 按照一般產檢流程 體重 血壓 驗尿 然後等叫號
報到後 護士會幫我將病歷表拿進去給醫生
等了一陣子 我們順便討論等下要跟醫生說明及討論解決方案
後來報到的護士叫我告知找不到我的病歷表 不過已經替我緊急掛號了
又說8/5才是產檢的日子是有甚麼問題嗎?
我告知護士 7/22高層次超音結果baby有單一臍動脈的問題
護士已經幫我約了今天11:00讓謝醫師做胎兒心臟超心波
所以在做超音波之前想跟徐醫師確認及聽取他的建議
護士了解後 馬上幫我緊急將病例調上來
然後通知門診護士將我優先安插
感謝報到的護士細心的了解我的不安

終於順利在9:40跟徐醫師碰面
醫生還是幫我做一下超音波
我們告知一切狀況後醫生很請楚的告訴我們
單一臍動脈的baby不一定會有問題
要經由精密檢查及追蹤判斷其他器官有無併發症的可能
才能確定是否必要作羊膜穿刺的檢驗
畢竟羊膜穿次是侵入性的檢查 有一定風險在的 不到最後關頭不建議作
單一臍動脈案例並不多 也有人生完才知道是單一臍動脈
比較擔心併發症 是泌尿系統的問題
但是那也是baby出生後才會發現的
還有食道閉鎖的問題 在孕期7個月後 要是羊水過多
代表baby吞嚥有困難 那可能是食道閉鎖
這些問題 都再要往後的產檢裡特別注意
徐醫師最後總結
我們先作心臟超音波鑒察排除心臟方面的併發症 先不考慮羊膜穿刺
徐醫生審慎樂觀的態度 讓我們放心不少
畢竟到目前觀察為止 baby都在正常範圍內 無須過度擔心

看完徐醫師 時間才10點多 走到隔壁的胎兒醫學中心 也不過10:10分
我們的預約時間是11:00 時間還不到 要做啥呢 乾等嗎??
Andrew考慮不作心臟超音波了 但是我還是想做至少排除心臟的問題
Andrew不想照的原因是 baby已經被斷定是單一臍動脈
短時間內承受不起更多的打擊
討論一下 決定進去胎兒醫學中心問護士可以先到先作檢查嗎
才剛進門 我才發現 我的預約單及簽署同意書忘記帶了
我很不好意思的告訴護士 我忘記帶了 可以補寫嗎
護士親切詢問我約幾點的 查了我的資料後
就說你是那個看單一奇動脈的媽媽嗎 那你先看吧
然後我再次詢問 是謝醫師幫我檢查嗎 護士說沒錯 但是羅醫師先看
我訝異護士對我的映印象及親切的態度
但是不安的是 怎會是羅醫師 我們其實都看過醫生的資料
謝醫師是長庚胎兒心臟超音波權威 感覺讓他檢查會比較安心
而羅醫師好像是胎兒醫學中心經驗較少的醫師 也很年輕
所以我擔心經驗不足影響檢查的結果
但是人家都說先幫我看了 我也不好拒絕或是多作詢問這樣有點不禮貌
我躺好後這時護士近來提醒我要告訴羅醫師我的狀況
我說明了7/22做完高層次超音波的結果後 發現單一臍動脈
羅醫生開始尋找及檢查baby的臍帶
醫師非常專注在臍帶的各種角度放大縮小拍照 反覆換角度再拍照
搭配都卜勒雷達檢查動靜脈的大小與數量
將進10分鐘過去了 我不敢詢問 Andrew很專注的看著牆上的螢幕
後來謝醫師近來了繼續讓羅醫師繼續替我檢查
然後看著之前我的高層次超音波的報告
這時羅醫師跟謝醫師講了一具關鍵性的話
他說 主任來看一下螢幕 我看到2條Artery(動脈)
這時Andrew搭腔說 對呀!!我看也是2條Artery不是SUA
SUA : Single Umbilical Artery(單一臍動脈)
這時羅醫師問Andrew 你也是醫護人員嗎
Andrew笑說我只是最近有看一些報告 羅醫師也笑了
謝醫師這時走過來看了看螢幕 羅醫師還是繼續替我檢查
這時我很緊張 我聽不懂 我問醫生到底怎麼了
他解釋 他反覆看了很久 但是看到臍動脈是2條不是1條
可能之前檢查時只看到的是橫切面 所以會有重疊的狀況
今天看到的角度比較好 所以判斷不是單一臍動脈

我跟醫生說 你確定不是 那我要哭了
真的 我怕嚇到醫師 我是很斯文的哭了 高興的哭了
因為一直希望是醫生誤判的結果發生了
我們好開心 真的很感謝羅醫師如此的細心及耐心反覆檢驗
他說 他為了確認不是單一臍動脈 也反覆看了腎臟的動脈
確定2條動脈在腎臟 所以更確定baby有2條臍動脈 是正常的
再次確定大腦 小腦 性別 四肢 臉 生殖器 肝 肺 腎 脊椎 胃等器官
還有很清楚baby的側臉 鼻子很挺 像Andrew
baby手放胸前雙手合十 很像在祈禱或是拜拜 很可愛
後來讓謝醫師接手繼續看心臟的部分
謝醫師 也是很詳細的看心臟 心室 血流狀況
最後總結 baby一切正常 不是單一臍動脈
Andrew還偷偷跟羅醫師要了一張臍動脈的超音波照片留念
我們好開心 一掃過去72小時的陰霾

護士給了單據去繳費 他告訴我一切順利了 也幫我算便宜了可以省點錢
我想真的很幸運 一切都順利了
一開始是掛錯號遇到細心的報到護士幫我補卦號
徐醫師的正面態度及審慎樂觀的結論讓我們安心不少
再來親切的護士提前的讓我們檢查
才遇到細心有耐心的羅醫師幫我們解決最重要的難題
還有謝醫師詳細的心臟檢查 也排除了心臟的疑慮
這位親切善解人意的護士最後還替我得檢查費降價 讓我省了錢
今天遇到很多貴人
我們跟baby都度過了這個難關
真的趕感謝關心我們的朋友們
以及感謝這些貴人
謝謝大家!!
謝謝~~


開始照的時候有點擔心 表情很僵的Andrew

Andrew拍照為證,明明是2條Artery!!

第二次高層次超音波(我們會加油的 22W)

7/24下午我們來到柯滄銘醫生的診所
還不到看診時間 診所擠滿了人
因為他們不接受預約 所以你早到就早看 晚到就晚看
護士小姐很親切 詢問過要檢查的項目 就幫我掛號
我算早到 所以排6號
在網路上醫生評價不錯 很多遠從桃竹苗來看診的媽媽們
真的辛苦呀~~

叫到我進入候診室裡等醫生
柯醫生很特別 光是超音波及高層次超音波這種術語
他就很介意要更正 他說超音波就超音波
甚麼高層次超音波 都一樣的機器 波長比較長會看得更詳細罷了
我不想反駁 他有他的見解
開始作超音波了 醫生很快速的看完所有的細項
跟在長庚的作法差不多 詳細度卻是一般
有朋友建議 不要先跟你聲說之前超音波的結果 讓醫生自己發現
但是看了半天 醫生都沒照到臍帶
後來才主動跟醫生說明 我們想看臍帶的動脈
因為之前超音波有照到baby是單一臍動脈 所以想再確認一次
他找了一下臍帶位置 照了照 說沒錯 動脈只有一條
然後就結束了
醫生的看診行程真的很滿
他要我們在候診室等一下 他再跟我們說明
他說 單一臍動脈的案例挺多的
很多人甚至在孕期時都沒發現 是等到生下來看了臍帶才發現的
所以baby生下來正常的機率很大
要是真的很擔心 可以做羊膜穿刺來排出一些染色體的問題
但是作也是作心安的 因為染色體就算沒問題
也不能保證生出來不會有併發症
看著醫生很悠哉的說明 應該是樂觀呢 還是我想太多
醫生要我到外面考慮要不要做羊膜穿刺
我們的考量羊膜穿刺對baby來說是侵入性的檢查
有一定的風險 但是作的結果也有一定的保障
但是有必要的話 一定會作
所以我們的結論是
等明天看過我長庚的主治醫師徐醫師後 再作最後結論
所以付完錢 就回家了

回家路上 我又情緒低落了
被另一個醫生再次斷定baby是單一臍動脈
我心裡更沉 更開心不起來
朋友電話我不想接 更不想跟大家報喜
甚至想起來就想哭
我擔心會看不到baby 我擔心他在我肚子裡不動了
晚上更是睡不好 他有動我就很開心 不動我就擔心
總之就是神經質了
回家路上 Andrew盡可能對我表現溫柔 順著我
甚至帶我去大稻埕吃我超想吃的鯊煙
真的很體貼
我只能說 我現在唯一的依靠 就是Andrew了
沒想到在這樣狀況下 他是這樣的貼心
所以我要加油 不能太軟弱
Andrew & Baby, I love U!! 一起加油~~

感謝Pia, Mina的鼓勵
更是感謝Yo的努力禱告
其他朋友 真的很抱歉 我還不能鼓起勇氣去面對大家的關心
不過我們跟Baby都會加油的!!
謝謝~~

第一次高層次超音波(勇氣與面對 22W)

7/22我們依約來到長庚進行高層次超音波的檢察
這項檢查通是自費也是非必要性的一個檢查
基本上只是比一般產檢時的超音波更詳細更深入的一項2D超音波檢察
全看父母親決定 有人是要照個心安
我們呢 也是照個心安 順便要看看baby的性別

預約時間10:00 am 繳完費後輪到我了 護士小姐很親切要我躺下
果然 設備還不錯 應該更精確的說 影像的解析度還不錯
一開始 我問邱醫生可以看到性別嗎
邱醫師說一項一項檢查不用急 看到會說(不耐煩程度30%)
本來想說發問的 感覺他的態度後 我不再發問 也阻止Andrew發問
15分鐘的檢查下來 倍感壓力 想問不敢問
只有醫生說話的份 他說腎沒 外觀 血流 四肢沒問題
生殖器沒問題 沒兔唇 大小腦沒問題 羊水沒問題
還有 是女生 然後說完後就結束了
知道是女生後 我們好開心
尤其Andrew 特別開心 心想可以跟大家分享喜悅了
要離開時 醫生說 來聽解說
正納悶不是解說過了嗎
這時醫生說 baby臍帶少一條動脈 baby大小少一週
要注意胎動 還有要我去約時間作胎兒心臟超音波
我問少一條臍動脈會怎樣 他說腎 生殖器官 心臟會有問題
但是看起來腎 生殖器都沒問題
心臟呢 今天有點看不清楚 因為baby手擋住了
所以要特別去做胎兒心臟超音波
我還在完全摸不清頭緒的狀況下
就被護士叫去預約胎兒心臟超音波的時間
護士安慰我說 這種狀況常發生 不用擔心
她幫我約的是7/25早上11:00 謝醫生
護士解釋 baby臍帶裡有2條動脈1條靜脈
我的baby少一條動脈 就是所謂的單一臍動脈
我心想這是甚麼病嗎 醫生沒詳細解釋 只是想打發我們走
大概是後面還有人在等吧 但是醫生的態度讓我更是不安
我的不安的情緒正在大爆炸了

我撥了通電話給在德州Ivy 告知她是baby girl
還來不及高興我就告訴她我現在的狀況
情緒不穩的我 描述的不清不楚 她聽得也是模模糊糊
不過共識就是 先不跟親友說有這樣的問題 免得擔心
等我們先釐清所有問題的嚴重性再告知親友
通完電話後 在送Andrew回辦公事的路上
我忍不住哭了 Andrew安慰我 回家先google資料再作評論
買了便當 回到家 我一邊吃著便當 一邊找資料 資料我越看越難過
終於 我忍不住了 邊大哭 邊吃便當
我真的好擔心 該怎麼辦 我現在能作甚麼呢
把我找到的資料pass給Andrew 等他開完會可以看 然後我們在討論後續
因為哭得好累好累 我得休息一下
躺在床上邊摸肚子跟baby說
你要加油 要健健康康 要來做我們的小孩
爸爸媽媽很想看看你 抱抱你 親親你 你要加油喔
講著講著 我還是哭了 真是的 愛哭的媽媽
不管怎樣 我要更堅強 要更正面的去面對
一起加油吧 baby

幾天下來我們看完很多文獻資料及有經驗的媽媽們的部落格後
最後總結 單一臍動脈不是不正常 只是異常
這種狀況下 必須靠一些更精密的檢察來排除先天性器官異常的可能性
像是腎 心臟 泌尿 生殖系統 必要時要做羊膜穿刺
為了更確定第一次的高層次超音波的準確性
我們決定找另一個醫生再作一次
首選馬偕的高層次超音波權威張東曜醫師
沒想到預約超滿 後補60人已上了
沒關係 再繼續找 一定有不錯的醫生
最後終於決定了
7/24到柯滄銘醫生那邊再作一次超音波 順便告知狀況 並聽取意見
7/25早上9:30我的產檢醫生徐醫師那邊告知狀況再由他作判斷總結
7/25長庚謝醫生作胎兒心臟超音波
查過資料醫生是專攻胎兒心臟超音波的專科醫師
等這些檢查過後 再決定 是否做羊膜穿刺
其他的 交給上帝老天爺了 因為我相信該是我們的 就會是我們的
這些磨練是讓我們長智慧 做個有智慧的父母
我相信 一切會順利的

在這裡必須告訴各位親友
真的很抱歉 沒能跟你們分享我們的喜悅
因為不安已經淹掩蓋住我們的喜悅了
只能在等我們情緒平復後 再通知大家
尤其是 我很笨拙 不能好好隱藏我的不安
所以不能開心面對大家的祝福
真的很抱歉~
只希望我們在不安與擔心之後 會是好的父母親
可以有足夠的勇氣與智慧 解決及面對這樣的難題
這幾天 我們不停的找資料 想了解更多
畢竟知識就是力量
Andrew利用忙碌的上班時間不停找資料
他除了要安慰情緒低落的我 還得收藏起他的不安
扮演好穩定及支柱的角色 真的是好老公 好爸爸
真的很謝謝他 and 我親愛的baby加油~~